早產(chǎn)兒體檢需按矯正月齡實(shí)際月齡減去早產(chǎn)周數(shù)進(jìn)行評(píng)估,常規(guī)體檢時(shí)間點(diǎn)為矯正1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及18個(gè)月。
矯正月齡計(jì)算以預(yù)產(chǎn)期為起點(diǎn),例如32周出生的早產(chǎn)兒,出生后4個(gè)月時(shí)矯正月齡為2個(gè)月。1個(gè)月體檢重點(diǎn)評(píng)估喂養(yǎng)狀況、體重增長(zhǎng)及黃疸消退情況。3個(gè)月體檢需篩查神經(jīng)發(fā)育、視聽反應(yīng)及肌張力。6個(gè)月體檢增加輔食引入指導(dǎo)、貧血篩查及大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估。9個(gè)月體檢側(cè)重語(yǔ)言發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作及社交能力。12個(gè)月體檢需完成生長(zhǎng)曲線比對(duì)、疫苗接種復(fù)查及認(rèn)知能力測(cè)試。18個(gè)月體檢著重自閉癥篩查、行走穩(wěn)定性及牙齒發(fā)育檢查。
家長(zhǎng)需定期記錄早產(chǎn)兒每日奶量、睡眠及排便情況,體檢時(shí)攜帶生長(zhǎng)曲線圖供醫(yī)生參考。矯正月齡12個(gè)月內(nèi)建議每月測(cè)量頭圍,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑。避免帶早產(chǎn)兒前往人群密集場(chǎng)所,接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難或體溫異常時(shí)須立即就醫(yī)。矯正月齡24個(gè)月后可按足月兒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢。
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