早產(chǎn)兒月齡計(jì)算需采用矯正月齡法,即從實(shí)際出生月齡中減去早產(chǎn)周數(shù),矯正至40周胎齡后再按月齡計(jì)算發(fā)育情況。
矯正月齡計(jì)算公式為:矯正月齡=實(shí)際月齡-40周-出生時(shí)胎齡/4。例如胎齡32周出生的早產(chǎn)兒,實(shí)際出生3個(gè)月時(shí),矯正月齡為3-40-32/4=1個(gè)月。評估生長發(fā)育時(shí)應(yīng)以矯正月齡為基準(zhǔn),直至2周歲。早產(chǎn)兒追趕生長存在個(gè)體差異,部分嬰兒可能在6-12個(gè)月內(nèi)完成生長追趕,部分需持續(xù)至矯正月齡24個(gè)月。定期監(jiān)測需包含體重、身長、頭圍等參數(shù),采用早產(chǎn)兒專用生長曲線圖進(jìn)行比對。神經(jīng)發(fā)育評估需重點(diǎn)觀察大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言及社交能力,建議每3個(gè)月進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查。喂養(yǎng)指導(dǎo)需根據(jù)矯正月齡調(diào)整輔食添加時(shí)間,強(qiáng)化營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)持續(xù)至矯正月齡12個(gè)月以上。
家長應(yīng)定期記錄早產(chǎn)兒生長數(shù)據(jù),使用矯正月齡對照生長曲線圖,注意觀察喂養(yǎng)耐受性和神經(jīng)發(fā)育里程碑。建議保持每日維生素AD補(bǔ)充,強(qiáng)化鐵劑補(bǔ)充至矯正月齡1歲,適度進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操訓(xùn)練。定期隨訪需包含眼底篩查、聽力評估和腦發(fā)育監(jiān)測,矯正月齡6個(gè)月前每2個(gè)月隨訪1次,6個(gè)月后每3個(gè)月隨訪1次直至2周歲。發(fā)現(xiàn)生長遲緩或發(fā)育落后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至新生兒隨訪門診,必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。
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