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胰腺炎反復(fù)發(fā)作怎么回事

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胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能與膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式控制病情。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染是胰腺炎復(fù)發(fā)的主要誘因，膽汁反流至胰管會(huì)導(dǎo)致胰酶異常激活。患者可能出現(xiàn)黃疸伴右上腹絞痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。需通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)根治，急性期可使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞并促進(jìn)胰蛋白沉積，形成蛋白栓阻塞胰管。這類(lèi)患者常伴有肝功能異常，戒酒是根本措施，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，聯(lián)合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙?；颊叨嘁?jiàn)肥胖或糖尿病病史，需通過(guò)非諾貝特膠囊降脂，急性期采用血漿置換快速清除血脂，日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

4、胰管梗阻

胰管狹窄或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰液排出受阻，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可明確診斷。內(nèi)鏡下放置胰管支架能有效引流，嚴(yán)重者需行胰管空腸吻合術(shù)，術(shù)后配合注射用奧曲肽減少胰液分泌。

5、藥物刺激

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能直接毒性損傷胰腺。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即停藥，改用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)，必要時(shí)行腹部CT評(píng)估胰腺壞死程度。

胰腺炎患者日常需嚴(yán)格禁酒并控制每日脂肪攝入低于50克，急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁食，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。定期監(jiān)測(cè)血糖血脂水平，避免暴飲暴食，肥胖者需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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