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pph手術后遺癥

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PPH手術可能出現(xiàn)吻合口狹窄、肛門失禁、術后出血、肛門疼痛、直腸陰道瘺等后遺癥。PPH手術即吻合器痔上黏膜環(huán)切術，主要用于治療重度痔瘡。

1、吻合口狹窄

吻合口狹窄可能與術中吻合器口徑選擇不當或術后瘢痕增生有關，通常表現(xiàn)為排便困難、糞便變細。輕度狹窄可通過肛門擴張器治療，重度需手術松解。常用藥物包括復方角菜酸酯栓、地奧司明片、邁之靈片等緩解癥狀。

2、肛門失禁

肛門失禁多因術中損傷肛門括約肌導致，表現(xiàn)為氣體或液體糞便不受控制流出。早期可通過提肛訓練改善，嚴重者需括約肌修復術。藥物輔助治療包括蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節(jié)腸道功能。

3、術后出血

術后出血常發(fā)生于術后1-2周，與吻合釘脫落或創(chuàng)面感染有關，可能出現(xiàn)便血或滲血。少量出血可壓迫止血并使用云南白藥膠囊、致康膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物，大量出血需手術止血。

4、肛門疼痛

肛門疼痛多因術中牽拉或術后水腫引起，持續(xù)1-2周。可采取溫水坐浴緩解，藥物選用雙氯芬酸鈉栓、麝香痔瘡栓、化痔栓等。避免久坐久站，保持肛門清潔干燥。

5、直腸陰道瘺

直腸陰道瘺是罕見并發(fā)癥，表現(xiàn)為陰道排氣排糞，需手術修補。術前需控制感染，可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。術后需保持會陰清潔，避免劇烈運動。

PPH術后應保持清淡飲食，多攝入膳食纖維如燕麥、西藍花等預防便秘。避免辛辣刺激食物及飲酒，每日溫水坐浴2-3次促進恢復。術后1個月內禁止重體力勞動和劇烈運動，定期復查肛門功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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