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肛瘺手術(shù)后遺癥有哪些

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肛瘺手術(shù)后可能出現(xiàn)肛門(mén)失禁、創(chuàng)面感染、肛門(mén)狹窄、復(fù)發(fā)、瘢痕增生等后遺癥。手術(shù)方式選擇不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不到位可能增加后遺癥發(fā)生概率。

1、肛門(mén)失禁

術(shù)中損傷肛門(mén)括約肌可能導(dǎo)致控便能力下降，表現(xiàn)為氣體或稀便失控。輕癥可通過(guò)提肛訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)。高齡、復(fù)雜肛瘺患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、創(chuàng)面感染

術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物。需加強(qiáng)創(chuàng)面消毒，使用頭孢克肟顆粒等抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

3、肛門(mén)狹窄

瘢痕攣縮可致肛管直徑縮小，導(dǎo)致排便困難。術(shù)后定期擴(kuò)肛可預(yù)防，已形成狹窄需行肛門(mén)成形術(shù)。多發(fā)于創(chuàng)面較大的高位肛瘺手術(shù)。

4、復(fù)發(fā)

內(nèi)口處理不徹底或分支瘺管遺漏會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為原癥狀再現(xiàn)。復(fù)發(fā)后需MRI明確瘺管走向，二次手術(shù)應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師。

5、瘢痕增生

體質(zhì)因素或感染可能引發(fā)過(guò)度瘢痕，造成肛門(mén)不適。可局部注射曲安奈德注射液，配合硅酮敷料抑制增生。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生。

術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食避免辛辣刺激，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘?；謴?fù)期避免久坐久站，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現(xiàn)后遺癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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