酒精性肝硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。酒精性肝硬化是長期過量飲酒導致的肝臟慢性損傷,主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓。
酒精性肝硬化早期癥狀較輕微,患者可能僅感到輕度乏力、食欲不振或右上腹隱痛。這些癥狀容易被忽視或誤認為是飲酒后的不適。部分患者可能出現體重減輕、惡心等非特異性表現。此時肝臟功能尚能代償,但肝臟已開始出現纖維化改變。
隨著肝硬化進展,肝功能逐漸減退?;颊呖沙霈F明顯乏力、食欲下降、厭油膩食物、腹脹等癥狀。由于肝臟合成功能下降,可能出現低蛋白血癥,表現為下肢水腫或腹水。凝血功能障礙可導致牙齦出血、鼻出血等出血傾向。部分患者出現皮膚瘙癢、面色晦暗等表現。
門靜脈高壓是肝硬化的重要并發(fā)癥?;颊呖沙霈F脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張等癥狀。腹水表現為腹部膨隆、移動性濁音陽性。食管胃底靜脈曲張破裂可導致嘔血、黑便等上消化道出血表現,這是肝硬化最危險的并發(fā)癥之一。
酒精性肝硬化患者常出現內分泌功能紊亂。男性可表現為性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育;女性可出現月經失調、閉經、不孕等。皮膚表現包括肝掌、蜘蛛痣,這是由于雌激素滅活減少所致。部分患者面部毛細血管擴張,形成特殊的面容。
晚期酒精性肝硬化患者可能出現肝性腦病,表現為性格改變、行為異常、定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。這是由于肝臟解毒功能下降,血氨等毒性物質積聚影響大腦功能所致?;颊哌€可出現撲翼樣震顫、肌張力增高等神經系統(tǒng)體征。
酒精性肝硬化患者應嚴格戒酒,這是阻止病情進展的關鍵措施。飲食上建議高蛋白、高維生素、低脂飲食,如有肝性腦病傾向需限制蛋白質攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現嘔血、黑便、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導下使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,但需注意這些藥物不能逆轉已形成的肝硬化。對于終末期肝硬化患者,肝移植可能是唯一有效的治療方法。
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