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酒精性肝硬化治療

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酒精性肝硬化治療需采取綜合干預(yù)措施，主要包括戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療和并發(fā)癥管理。酒精性肝硬化是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的不可逆肝損傷，需早期干預(yù)以延緩病情進(jìn)展。

1、戒酒

徹底戒酒是治療的核心前提。酒精會(huì)持續(xù)加重肝細(xì)胞損傷，戒酒后部分早期纖維化可能逆轉(zhuǎn)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物輔助等方式建立戒斷方案，避免復(fù)飲誘發(fā)肝性腦病等危重并發(fā)癥。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.5克計(jì)算，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素B族、維生素D及鋅等微量元素。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，水飛薊賓膠囊抗氧化保護(hù)肝細(xì)胞，必要時(shí)用呋塞米片緩解腹水。禁用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚。

4、并發(fā)癥管理

針對(duì)食管胃底靜脈曲張可口服普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水患者需限鹽并聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。肝性腦病發(fā)作時(shí)用乳果糖口服溶液減少氨吸收。

5、肝移植評(píng)估

終末期患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可考慮肝移植，術(shù)前需嚴(yán)格戒酒6個(gè)月以上。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

酒精性肝硬化患者需建立低脂低鹽、高維生素的飲食結(jié)構(gòu)，避免生硬食物劃傷曲張靜脈。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，保持適度活動(dòng)量預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持戒酒并營(yíng)造無(wú)酒環(huán)境，必要時(shí)參與戒酒互助小組獲得社會(huì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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