輸液反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)和靜脈炎四種類(lèi)型,可能與藥物刺激、操作不當(dāng)或個(gè)體差異等因素有關(guān)。
輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫可超過(guò)39攝氏度,通常因致熱原污染藥液或輸液器具引起。需立即停止輸液并更換液體,遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液或?qū)σ阴0被悠藷幔瑫r(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。
表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克,常見(jiàn)于青霉素類(lèi)等藥物輸注時(shí)。應(yīng)立即停用致敏藥物,皮下注射鹽酸腎上腺素注射液,靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液,嚴(yán)重者需氣管插管。
輸液速度過(guò)快導(dǎo)致呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀,多見(jiàn)于心功能不全患者。需取端坐位、給予高流量吸氧,遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米注射液,必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。
穿刺部位出現(xiàn)條索狀紅線伴腫痛,與長(zhǎng)期輸注高滲溶液或刺激性藥物有關(guān)。可用50%硫酸鎂溶液濕敷,外涂多磺酸粘多糖乳膏,嚴(yán)重者需更換輸液部位。
預(yù)防輸液反應(yīng)需嚴(yán)格無(wú)菌操作,使用合格輸液器具,控制輸液速度,用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器并呼叫醫(yī)護(hù)人員,保留剩余藥液送檢。慢性病患者及老年人輸液時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),避免在輸液肢體測(cè)血壓,輸液后適當(dāng)抬高肢體促進(jìn)回流。
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