小孩子經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤、避免摳鼻、藥物治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
氣候干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脆弱,毛細(xì)血管易破裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)少量滲血,無其他不適。建議家長使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度,鼓勵孩子多喝水。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
挖鼻孔或碰撞等機械刺激會直接損傷鼻前庭區(qū)血管。常見突發(fā)性出血伴輕微疼痛,出血量中等。家長需及時用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,教導(dǎo)孩子避免摳鼻習(xí)慣。持續(xù)出血時可配合使用云南白藥粉局部止血。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,擤鼻涕時易導(dǎo)致血管破裂。多伴隨打噴嚏、鼻癢等癥狀。需排查塵螨花粉等過敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致鼻中隔彎曲,凸起部位黏膜長期受氣流沖擊變薄出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需進行血常規(guī)、凝血四項檢查,排查白血病等疾病。確診后需針對原發(fā)病治療,急性出血時可使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
家長應(yīng)記錄孩子鼻出血頻率和誘因,避免劇烈運動或高溫環(huán)境刺激。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若每月出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時就診耳鼻喉科。夜間睡眠可適當(dāng)抬高床頭,減少鼻腔充血概率。日常避免用力擤鼻,冬季外出可佩戴口罩保護鼻腔。
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