心肺復蘇可通過確認環(huán)境安全、判斷意識與呼吸、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等步驟實施。
實施心肺復蘇前需快速觀察周圍環(huán)境,確保施救者與患者處于安全場所。若存在觸電、火災、坍塌等危險,須先移除風險或轉移患者至安全區(qū)域。避免施救過程中發(fā)生二次傷害。
輕拍患者雙肩并大聲呼喊,觀察有無反應。同時俯身貼近患者口鼻,觀察胸廓起伏5-10秒,確認無自主呼吸或僅有瀕死喘息。若患者無反應且無正常呼吸,立即啟動急救系統(tǒng)并獲取自動體外除顫器。
將患者仰臥于硬質平面,施救者跪于患者一側,雙手掌根重疊置于兩乳頭連線中點。肘關節(jié)伸直,以髖部為支點垂直向下按壓,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。按壓時保證胸廓充分回彈,減少中斷時間。
采用仰頭提頦法開放氣道,一手掌壓前額使頭部后仰,另一手食指中指抬起下頜骨。懷疑頸椎損傷時改用推舉下頜法。清除口腔可見異物,保持氣道通暢。
捏緊患者鼻翼,施救者正常吸氣后包嚴患者口唇緩慢吹氣1秒,可見胸廓隆起即為有效。每次吹氣后松開鼻翼,自然呼氣。按壓與通氣比例為30:2,若不愿或無法進行人工呼吸可僅持續(xù)胸外按壓。
心肺復蘇過程中需持續(xù)至患者恢復自主呼吸心跳、專業(yè)急救人員到達或施救者體力耗盡。非專業(yè)人員可通過急救電話在指導下操作,完成搶救后協(xié)助記錄關鍵時間節(jié)點。日常建議參加正規(guī)急救培訓,定期復習操作要領,家庭及公共場所可配備急救包與AED設備。
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