牙齦上長膿包可通過切開引流、藥物治療、根管治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦膿包多由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
對于有明顯波動感的牙齦膿包,醫(yī)生會在局部麻醉下進(jìn)行切開引流,排出膿液減輕壓力。術(shù)后需用生理鹽水沖洗膿腔,放置引流條保持引流通暢。該方法能快速緩解腫痛,但需配合后續(xù)治療防止復(fù)發(fā)。
遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若伴有明顯炎癥反應(yīng),可短期使用醋酸潑尼松片減輕水腫。藥物治療適用于感染初期或作為輔助治療手段。
當(dāng)膿包由牙髓壞死引起的根尖周炎導(dǎo)致時,需對患牙進(jìn)行根管治療。通過清除壞死牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,消除感染源。治療分2-3次完成,過程中需拍攝X線片確認(rèn)根管充填效果。
對于牙周膿腫引起的膿包,需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石和菌斑,必要時配合牙周翻瓣手術(shù)。治療后使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,定期復(fù)查牙周狀況。嚴(yán)重骨吸收者可能需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包或存在瘺管時,可能需手術(shù)切除病變組織。對于智齒冠周炎導(dǎo)致的膿包,在急性炎癥控制后建議拔除阻生智齒。術(shù)后需縫合創(chuàng)口,使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷和牙線清潔口腔,避免過硬過燙食物刺激患處。戒煙限酒,控制血糖水平有助于預(yù)防感染。出現(xiàn)牙齦腫痛時可用淡鹽水漱口,但不要自行挑破膿包。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙結(jié)石等問題。若膿包伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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