牙齦上長膿包可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦膿包通常由牙周炎、根尖周炎、齲齒感染、外傷或免疫低下等因素引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日漱口3-4次,減少口腔細(xì)菌滋生。配合軟毛牙刷輕柔清潔膿包周圍區(qū)域,避免刺激患處。兒童需家長協(xié)助監(jiān)督清潔過程,防止誤吞漱口水。
化膿性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等藥物。這些藥物針對(duì)厭氧菌和需氧菌混合感染有效,使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需避免飲酒。孕婦及肝腎功能異常者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于直徑超過5毫米的波動(dòng)性膿包,口腔醫(yī)生會(huì)在局麻下做切口排膿,術(shù)后放置橡皮引流條。操作前需拍攝牙片排除頜骨骨髓炎,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口。幼兒患者需家長固定頭部配合治療。
由齲齒或牙髓壞死引起的根尖膿腫,需清除壞死牙髓并用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成,期間可能出現(xiàn)短暫咬合痛,避免用患牙咀嚼硬物。嚴(yán)重牙根吸收者可能需要拔牙。
反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包可能需行牙齦切除術(shù)或牙周翻瓣術(shù),徹底清除病灶組織。術(shù)前需控制急性炎癥,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整血糖至穩(wěn)定范圍。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
出現(xiàn)牙齦膿包期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇溫涼的軟質(zhì)飲食如雞蛋羹、燕麥粥等。每日用牙線清理牙縫,但避開膿包部位。吸煙者需暫時(shí)戒煙,糖尿病患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若膿包伴隨發(fā)熱或面部腫脹,應(yīng)立即就醫(yī)排查頜面部間隙感染。愈后每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,使用含氟牙膏維護(hù)口腔健康。
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