乳頭癢疼可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、乳腺炎、濕疹、乳腺導管擴張癥等因素有關(guān),可通過保濕護理、抗過敏治療、抗生素使用、局部用藥、手術(shù)引流等方式緩解。
乳頭皮膚缺乏皮脂腺,容易因摩擦或氣候干燥導致角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為脫屑伴輕微刺痛。建議每日溫水清潔后涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。哺乳期女性可在喂奶后涂抹羊毛脂軟膏。
接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑殘留或新護膚品可能引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氯雷他定片。哺乳期用藥需選擇安全性高的地奈德乳膏。
金黃色葡萄球菌感染可能導致乳腺組織炎癥,表現(xiàn)為乳頭灼痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進行血常規(guī)和乳汁培養(yǎng)檢查,輕癥可熱敷配合頭孢克洛干混懸劑治療,重癥需靜脈注射苯唑西林鈉。哺乳期應(yīng)排空乳汁并持續(xù)用藥至癥狀消失。
特應(yīng)性體質(zhì)者可能出現(xiàn)乳頭及乳暈慢性濕疹,特征為對稱性丘疹滲出。可外用他克莫司軟膏聯(lián)合口服西替利嗪滴劑,避免抓撓導致繼發(fā)感染。合并真菌感染時需加用酮康唑乳膏。
乳腺導管分泌物淤積可能引發(fā)無菌性炎癥,出現(xiàn)乳頭凹陷伴黃色溢液。超聲檢查可確診,急性期需服用阿莫西林克拉維酸鉀片,反復發(fā)作或伴有腫塊者需行導管切除術(shù)。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣并每日更換,清洗時使用中性洗滌劑并充分漂洗。避免過度清潔乳頭區(qū)域,洗澡水溫控制在40℃以下。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、滲液或腫塊時需及時至乳腺外科就診,哺乳期女性用藥前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強皮膚屏障功能。
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