預防心力衰竭可通過控制血壓藥物、調節(jié)血脂藥物、抗血小板藥物、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物干預,并結合低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、控制體重、定期監(jiān)測等方法綜合管理。
血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片能降低心臟后負荷,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可減少心肌重構。長期血壓控制有助于延緩心室肥厚進程,目標值通常維持在130/80毫米汞柱以下。
阿托伐他汀鈣片等他汀類藥物通過抑制膽固醇合成改善血管內皮功能,瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。血脂異?;颊咝鑼⒌兔芏戎鞍啄懝檀伎刂圃?.6毫摩爾/升以下。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成,氯吡格雷片適用于冠狀動脈疾病二級預防。這類藥物可降低心肌缺血導致的心功能惡化風險。
呋塞米片通過促進鈉水排出減輕心臟前負荷,托拉塞米片適用于合并水腫患者。使用時需監(jiān)測電解質平衡,避免血鉀異常誘發(fā)心律失常。
美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,比索洛爾片能改善心室重構。用藥應從最小劑量開始逐步滴定,靜息心率宜維持在55-60次/分鐘。
除藥物干預外,每日鈉鹽攝入應限制在3-5克,建議采用地中海飲食模式增加魚類和橄欖油攝入;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳;通過肺功能檢測督促吸煙者戒煙;體質指數超過24者需通過飲食與運動減重;高危人群每3-6個月復查心臟超聲和利鈉肽水平。出現活動后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應及時心內科就診。
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