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牽引治療腰椎間盤突出的機制

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牽引治療腰椎間盤突出的機制主要通過機械牽拉減輕椎間盤壓力、松解神經(jīng)根粘連、改善局部血液循環(huán)來實現(xiàn)。牽引治療可分為持續(xù)性牽引和間歇性牽引兩種方式，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇。

持續(xù)性牽引通過長時間恒定拉力使椎間隙增寬，降低椎間盤內(nèi)壓，促使突出髓核部分回納。該方式適合輕中度椎間盤膨出患者，治療時需保持15-30分鐘體位固定，過程中可能出現(xiàn)肌肉疲勞或皮膚壓迫，需配合軟墊保護。間歇性牽引采用循環(huán)牽拉-放松模式，通過節(jié)律性應(yīng)力刺激促進淋巴回流，緩解神經(jīng)根水腫。其動態(tài)力學(xué)效應(yīng)有助于解除小關(guān)節(jié)絞鎖，但急性期患者可能因牽引力度不當(dāng)加重疼痛。

機械牽引產(chǎn)生的負(fù)壓效應(yīng)能減少髓核對后縱韌帶的持續(xù)壓迫，同時牽張脊柱后方韌帶結(jié)構(gòu)，增加椎管容積。臨床觀察顯示適度牽引可使神經(jīng)根位移1-3毫米，有效緩解神經(jīng)根卡壓癥狀。對于存在腰椎失穩(wěn)或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，牽引可能導(dǎo)致椎體微小骨折，需結(jié)合影像學(xué)評估謹(jǐn)慎使用。牽引后配合核心肌群訓(xùn)練能增強脊柱穩(wěn)定性，降低復(fù)發(fā)概率。

建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化牽引方案，初期采用體重的30%-50%作為牽引重量，根據(jù)耐受度逐步調(diào)整。治療期間避免久坐及腰部扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇中等硬度床墊維持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或馬尾綜合征表現(xiàn)，應(yīng)立即停止?fàn)恳⒕歪t(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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