慢性非萎縮性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力大等原因引起。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩、過(guò)酸或過(guò)硬的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等。建議選擇易消化的食物,如小米粥、南瓜、山藥等,采用少食多餐的進(jìn)食方式。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、魚肉等,有助于胃黏膜修復(fù)。
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的常見病因,可能與上腹隱痛、餐后飽脹、口臭等癥狀有關(guān)。根除方案通常采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。根除治療后需復(fù)查確認(rèn)幽門螺桿菌是否清除。
胃酸過(guò)多可能加重胃黏膜損傷,導(dǎo)致燒心、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。這類藥物能有效減少胃酸分泌,緩解癥狀并促進(jìn)糜爛面愈合。用藥期間需注意可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠可在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減少胃酸和消化酶對(duì)糜爛面的刺激。這類藥物能緩解上腹疼痛、噯氣等癥狀,促進(jìn)黏膜修復(fù)。用藥時(shí)間建議在餐前1小時(shí)或睡前服用,避免與抑酸藥同服??赡艹霈F(xiàn)便秘、口干等副作用,一般停藥后可自行緩解。合并腎功能不全者需慎用含鋁制劑。
中醫(yī)認(rèn)為慢性非萎縮性胃炎伴糜爛多屬脾胃虛弱或肝胃不和,可表現(xiàn)為胃脘隱痛、食欲不振、疲倦乏力等癥狀。辨證施治常用香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥,或采用黃芪、黨參、白術(shù)等中藥組方調(diào)理。針灸選取中脘、足三里等穴位有助于改善胃腸功能。治療期間需忌食生冷,保持情緒舒暢,避免憂思惱怒加重病情。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重明顯下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo),減少焦慮抑郁對(duì)胃腸功能的影響。
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