非萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。該疾病可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心等癥狀。
避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),戒煙戒酒減少黏膜損傷??蛇m量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等幫助修復(fù)黏膜。
遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。這類藥物能降低胃內(nèi)酸度,緩解胃酸對(duì)糜爛黏膜的刺激,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
應(yīng)用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑,可在糜爛表面形成保護(hù)膜。膠體果膠鉍膠囊既能覆蓋創(chuàng)面,又能抑制幽門螺桿菌,適合合并感染的患者。
采用含鉍劑四聯(lián)療法,如膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊,療程10-14天。治療結(jié)束后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
腹脹患者可用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),惡心嘔吐者可短期使用甲氧氯普胺片。合并焦慮情緒時(shí),需在心理科指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù),避免情緒因素加重癥狀。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,癥狀緩解后逐漸過渡到軟食。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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