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尿毒癥患者需要檢查項(xiàng)目有哪些

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尿毒癥患者需要檢查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過(guò)系統(tǒng)檢查評(píng)估病情進(jìn)展及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、腎功能

血肌酐和尿素氮檢測(cè)是核心項(xiàng)目，能直接反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。需結(jié)合估算腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估殘余腎功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可判斷疾病進(jìn)展速度。部分患者需進(jìn)行胱抑素C檢測(cè)以提高早期腎功能損傷的敏感性。

2、電解質(zhì)

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀、血鈣、血磷及二氧化碳結(jié)合力。尿毒癥易引發(fā)高鉀血癥和代謝性酸中毒，血磷升高與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)。檢查頻率根據(jù)透析方案調(diào)整，血液透析患者需每周檢測(cè)。

3、血常規(guī)

關(guān)注血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積評(píng)估腎性貧血程度，血小板計(jì)數(shù)異常提示出血風(fēng)險(xiǎn)。促紅細(xì)胞生成素治療效果需通過(guò)血紅蛋白變化來(lái)判定，嚴(yán)重貧血患者需排除消化道失血等因素。

4、尿常規(guī)

觀察尿蛋白、尿紅細(xì)胞及管型判斷殘余腎功能。尿比重固定提示腎小管濃縮功能喪失，微量白蛋白尿檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)合并糖尿病腎病的患者。尿電解質(zhì)分析對(duì)制定透析方案有參考價(jià)值。

5、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟萎縮程度和結(jié)構(gòu)變化，心臟超聲評(píng)估尿毒性心肌病和心包積液。部分患者需進(jìn)行甲狀旁腺核素顯像或骨密度檢測(cè)，以診斷腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)并發(fā)癥。

尿毒癥患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，血液透析患者需控制兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。避免高鉀食物攝入，出現(xiàn)胸悶或肢體抽搐等異常癥狀需立即就醫(yī)。所有檢查項(xiàng)目應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律進(jìn)行，檢查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度個(gè)體化調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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