頭痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解或治愈。頭痛可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、生理疲勞、外傷、腦血管疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭部脹痛、搏動(dòng)性疼痛、持續(xù)性鈍痛等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于緩解緊張性頭痛,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日保證充足睡眠時(shí)間,減少咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,幫助放松頸部及頭部肌肉。對(duì)因工作壓力引起的頭痛,可通過(guò)冥想或深呼吸調(diào)節(jié)情緒。
針對(duì)頸源性頭痛可采用熱敷或冷敷,使用溫度40-45℃的熱毛巾敷于頸后部15分鐘。專(zhuān)業(yè)按摩可松解枕部肌群痙攣,改善椎動(dòng)脈供血。對(duì)于偏頭痛發(fā)作期,在黑暗安靜環(huán)境中休息配合太陽(yáng)穴冰敷能減輕癥狀。
輕中度頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。偏頭痛急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片阻斷血管異常擴(kuò)張。反復(fù)發(fā)作的緊張性頭痛可考慮阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
肝陽(yáng)上亢型頭痛可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),血瘀型頭痛適用血府逐瘀膠囊活血通絡(luò)。針灸選取風(fēng)池、百會(huì)等穴位疏通經(jīng)絡(luò),耳穴壓豆選取神門(mén)、皮質(zhì)下等反射區(qū)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥熏蒸通過(guò)藥物蒸汽促進(jìn)頭部血液循環(huán)。
頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)刺激術(shù)或蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。顱內(nèi)占位病變導(dǎo)致的頭痛需行腫瘤切除術(shù),腦血管畸形引起的頭痛可能需血管介入治療。所有手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)外科評(píng)估后實(shí)施。
頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律,避免已知觸發(fā)因素如強(qiáng)光、噪音等。飲食注意補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜,限制加工食品攝入。急性發(fā)作時(shí)宜選擇安靜環(huán)境休息,持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)頭痛者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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