小孩睡覺張嘴呼吸可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、肥胖等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式糾正。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
腺樣體位于鼻咽頂部,若因反復(fù)感染或炎癥刺激導(dǎo)致肥大,會阻塞鼻腔通道,迫使孩子用嘴呼吸。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、睡眠憋醒、聽力下降等。確診后輕癥可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。
接觸塵螨、花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜腫脹,導(dǎo)致鼻塞和張嘴呼吸。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。家長需減少孩子接觸毛絨玩具、地毯等過敏源,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲,造成單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣障礙??赡馨殡S鼻出血、頭痛等癥狀。輕度偏曲可通過生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性阻塞需手術(shù)矯正。
反復(fù)呼吸道感染可引起扁桃體增生,尤其Ⅲ度肥大會擠壓咽腔空間?;純撼S型萄世щy、言語含糊等表現(xiàn)。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,慢性增生影響呼吸時可考慮扁桃體摘除術(shù)。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,仰臥時舌根后墜加重通氣不暢。這類孩子通常伴日間嗜睡、運(yùn)動耐力下降。家長應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制高糖高脂攝入,鼓勵每天進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動如游泳、慢跑。
日??蓢L試側(cè)臥睡姿減輕氣道阻力,使用加濕器保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。若發(fā)現(xiàn)孩子長期張嘴呼吸伴隨生長發(fā)育遲緩、齙牙等面容改變,需盡早就診耳鼻喉科或呼吸科評估。避免自行使用鼻貼等器械干預(yù),以免延誤治療時機(jī)。
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