跟腱炎疼痛明顯時(shí)可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、感染、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期疼痛劇烈時(shí),首要措施是立即停止所有可能加重跟腱負(fù)荷的活動(dòng),如跑步、跳躍等。建議使用拐杖輔助行走,避免患足承重,為跟腱創(chuàng)造無(wú)張力環(huán)境以利于炎癥消退。休息時(shí)間通常需要數(shù)天,直至疼痛明顯緩解。
使用毛巾包裹冰袋或冰水混合物,對(duì)疼痛的跟腱部位進(jìn)行局部冷敷。每次冰敷持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。冰敷有助于收縮局部血管,減輕炎癥反應(yīng)和水腫,從而有效緩解疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。
使用彈性繃帶對(duì)足跟及小腿下部進(jìn)行加壓包扎,壓力應(yīng)均勻適度,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。加壓包扎可以減少跟腱周?chē)慕M織液滲出,限制腫脹范圍,提供外部支撐,穩(wěn)定跟腱。睡眠時(shí)可適當(dāng)放松繃帶,白天活動(dòng)時(shí)重新包扎。
在休息或睡眠時(shí),使用枕頭或軟墊將患側(cè)下肢抬高,使其位置高于心臟水平。這一姿勢(shì)可以利用重力作用促進(jìn)下肢靜脈血液和淋巴液回流,有助于減輕足踝部位的腫脹和疼痛,是急性期重要的輔助護(hù)理措施。
疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等,能幫助減輕炎癥和疼痛。局部也可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥。若疼痛由細(xì)菌感染引起,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。
在疼痛急性期過(guò)后,應(yīng)逐步在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行跟腱的拉伸和力量訓(xùn)練,如提踵練習(xí),以增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度和柔韌性。選擇合適的鞋子,避免穿鞋跟過(guò)高或過(guò)平的鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好拉伸。調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或時(shí)長(zhǎng)。如果經(jīng)過(guò)上述處理疼痛仍無(wú)緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)超聲等檢查明確跟腱情況,排除跟腱撕裂等嚴(yán)重問(wèn)題,必要時(shí)可能需要接受體外沖擊波治療、富血小板血漿注射等進(jìn)一步治療。
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