跟腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結構異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用彈力繃帶或護踝固定踝關節(jié),避免跟腱進一步受力。可配合拐杖減輕患肢負重,建議臥床時抬高患肢促進靜脈回流。日常行走建議穿硬底鞋或足跟墊,減少跟腱牽拉。
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復進行,持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷,每日2-3次,配合按摩改善局部血液循環(huán)。注意冷敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重炎癥可能需注射醋酸潑尼松龍注射液,但需嚴格控制頻次。
超聲治療通過高頻振動促進組織修復,沖擊波治療可緩解鈣化灶??祻推诮ㄗh進行離心訓練,如臺階提踵練習,從每日2組、每組10次開始逐步增量。夜間可使用跟腱支具保持拉伸狀態(tài)。
保守治療無效或跟腱斷裂時需行跟腱清理術或修復術,術后需石膏固定4-6周。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,開放手術適用于嚴重病變。術后康復包括漸進性負重訓練和本體感覺恢復練習。
日常應避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。超重者需控制體重減輕跟腱負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素C和蛋白質,促進膠原蛋白合成。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、局部發(fā)熱或行走困難,應及時復查磁共振評估病情進展。
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