支氣管痙攣和哮喘的主要區(qū)別在于,支氣管痙攣是一種癥狀,指氣道平滑肌異常收縮導(dǎo)致呼吸困難;而哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,支氣管痙攣是其典型發(fā)作表現(xiàn)之一。兩者在病因、表現(xiàn)、診斷和治療上均有不同。
支氣管痙攣多由特定刺激觸發(fā),如冷空氣、過敏原、呼吸道感染或運(yùn)動(dòng)。哮喘的根本原因是氣道慢性炎癥,這種炎癥使氣道對(duì)各種刺激過度敏感,遺傳傾向和環(huán)境因素共同參與疾病發(fā)生。
支氣管痙攣發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、喘息和胸悶,癥狀通常是暫時(shí)的,刺激因素移除后可緩解。哮喘除了反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶外,還伴有慢性咳嗽,癥狀常在夜間或凌晨加重,具有長(zhǎng)期性和反復(fù)性。
支氣管痙攣的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和肺功能檢查顯示可逆性氣流受限。哮喘的診斷需結(jié)合病史、癥狀、肺功能檢查如支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽性,并排除其他可引起類似癥狀的疾病。
支氣管痙攣急性發(fā)作時(shí)需迅速解除氣道痙攣,常用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。哮喘的治療強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)范管理,包括使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管舒張劑,并避免觸發(fā)因素。
單純的支氣管痙攣在病因去除后氣道功能可恢復(fù)正常,一般不遺留長(zhǎng)期損害。哮喘作為一種慢性病需長(zhǎng)期管理,若控制不佳可能導(dǎo)致氣道重塑和肺功能進(jìn)行性下降,但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可正常生活。
無論患有支氣管痙攣或哮喘,日常均需注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸已知過敏原如粉塵、花粉,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。天氣變化時(shí)注意保暖,外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜均衡,保證充足營養(yǎng)攝入,維持良好免疫力。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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