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腳后跟的大筋疼需要如何解決

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腳后跟的大筋疼通常由跟腱炎、足底筋膜炎或運(yùn)動(dòng)損傷引起，可通過休息冰敷、穿戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱炎可能與過度運(yùn)動(dòng)、鞋子不合腳等因素有關(guān)，足底筋膜炎常因長時(shí)間站立或肥胖導(dǎo)致。

1、休息冰敷

急性期疼痛需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷患處，每次15-20分鐘，每日重復(fù)3-4次。冰敷能減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解腫脹和疼痛。同時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流，減少組織液滲出。避免熱敷或按摩等可能加重?fù)p傷的操作。

2、穿戴支具

夜間使用足踝支具保持跟腱處于伸展?fàn)顟B(tài)，白天選擇有足弓支撐的矯形鞋墊。支具能減少跟腱和足底筋膜在睡眠時(shí)的攣縮，矯形鞋墊可分散足底壓力。需注意支具松緊度，避免壓迫皮膚導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可考慮跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物能有效控制無菌性炎癥，但需警惕胃腸道副作用，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

4、物理治療

超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1-2次，連續(xù)3-5周。低頻脈沖電磁場能改善局部微循環(huán)，緩解慢性疼痛。治療期間需配合漸進(jìn)性跟腱拉伸訓(xùn)練，但急性期應(yīng)避免高強(qiáng)度物理治療。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性跟腱炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下跟腱清理術(shù)，合并鈣化灶者需行病灶清除。術(shù)后需石膏固定3-4周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。開放性跟腱延長術(shù)適用于嚴(yán)重?cái)伩s病例，但存在傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。肥胖者需減輕體重以降低足部負(fù)荷，老年人可進(jìn)行足底筋膜拉伸操。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，排除跟腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。避免自行使用偏方或過度按摩，防止病情加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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