腳后跟筋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳后跟筋疼通常由跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、骨刺、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
減少行走和站立時間,避免劇烈運動,必要時使用拐杖分擔足部壓力。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,夜間可穿戴足踝支具保持跟腱放松。急性期建議臥床休息1-3天,慢性疼痛者需長期控制活動量。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,緩解腫脹和炎癥。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃溫水泡腳20分鐘。注意冰敷時用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。局部涂抹扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。痛風急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,嚴重者需遵醫(yī)囑使用潑尼松片。
超聲波治療能促進跟腱組織修復,沖擊波療法適用于慢性筋膜炎??祻陀柧毎ǜ炖爝\動和足底筋膜放松操,每日堅持3組。體外沖擊波治療需間隔5-7天重復進行。
保守治療無效的頑固性跟腱炎需行跟腱清理術,骨刺壓迫神經(jīng)者可選擇鏡下骨贅切除術。術后需石膏固定4-6周,配合漸進性負重訓練。開放性跟腱斷裂需緊急縫合修復。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免赤腳行走和穿硬底鞋。運動前充分熱身,運動后做足部放松按摩。飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì),痛風患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應及時至骨科或足踝外科就診。
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