膝蓋上下樓梯疼痛走平地沒事可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導致軟骨磨損，上下樓梯時髕股關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響、蹲起困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或退行性變，上下樓梯時半月板受壓出現(xiàn)絞鎖樣疼痛，走平路時癥狀減輕。可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。急性期需制動休息，可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為上下樓梯時關(guān)節(jié)疼痛，與軟骨退化、骨贅形成有關(guān)。晨起可能出現(xiàn)短暫僵硬感。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導致關(guān)節(jié)積液，上下樓梯時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛?？赡馨橛芯植科厣?。急性期需冰敷并限制活動，可關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液，口服依托考昔片控制炎癥。
5、韌帶損傷
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后穩(wěn)定性下降，上下樓梯時膝關(guān)節(jié)剪切力增加產(chǎn)生疼痛?？赡馨殡S關(guān)節(jié)松動感。輕癥可通過支具固定保護，重癥需韌帶重建手術(shù)，康復期配合微波理療促進組織修復。
建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，注意腿部保暖。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓練，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛，應及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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