水痘可通過(guò)典型皮疹形態(tài)、伴隨癥狀及病程特點(diǎn)進(jìn)行分辨。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰及結(jié)痂,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
水痘皮疹具有向心性分布特征,多先見(jiàn)于軀干和頭部,后蔓延至四肢。初期為紅色斑疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展為丘疹,再形成透明水皰,皰液逐漸渾濁,最后結(jié)痂脫落。同一部位可同時(shí)存在不同階段的皮疹,呈現(xiàn)“四世同堂”現(xiàn)象。皮疹可能伴有輕度瘙癢,抓破后易繼發(fā)細(xì)菌感染。
水痘發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,通常持續(xù)2-4天。發(fā)熱程度與皮疹數(shù)量相關(guān),皮疹越多發(fā)熱可能越明顯。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀,兒童癥狀通常較成人輕微。
水痘具有強(qiáng)傳染性,發(fā)病前10-21天內(nèi)接觸過(guò)水痘或帶狀皰疹患者是重要判斷依據(jù)。病毒通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播,易在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位暴發(fā)。未接種疫苗或未患過(guò)水痘的易感人群接觸后發(fā)病率較高。
典型水痘病程約7-10天,皮疹分批出現(xiàn),新舊皮疹交替存在。水皰在1-2天內(nèi)開(kāi)始結(jié)痂,痂皮通常在1-2周脫落。成人、免疫功能低下者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀和并發(fā)癥,如肺炎、腦炎等。
臨床診斷困難時(shí)可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),包括水皰液PCR病毒核酸檢測(cè)、血清特異性抗體檢測(cè)等。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例增高。需與手足口病、丘疹性蕁麻疹等疾病鑒別。
水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂,避免抓撓皮疹,保持皮膚清潔。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)需用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。發(fā)熱期間多飲水,進(jìn)食清淡易消化食物。接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防。孕婦、免疫功能低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群接觸后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
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前天長(zhǎng)的水痘有點(diǎn)難受怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
小孩長(zhǎng)了一身的水痘還特別癢怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
起過(guò)水痘之后有色素沉淀是怎么回事?
1個(gè)問(wèn)答
水痘結(jié)痂脫落之后有紅印多久能好啊
1個(gè)問(wèn)答
出水痘瘦了好幾斤正常嗎
1個(gè)問(wèn)答
水痘弄破了的還沒(méi)好還有傳染性嗎
1個(gè)問(wèn)答
長(zhǎng)水痘已經(jīng)半個(gè)月還會(huì)傳染嗎
1個(gè)問(wèn)答
水痘一般跟什么有關(guān)啊
1個(gè)問(wèn)答
身上起了水痘了怎么辦?
1個(gè)問(wèn)答
出水痘9天了什么時(shí)候能好啊
1個(gè)問(wèn)答