陰虛和陽(yáng)虛可通過(guò)出汗特點(diǎn)、寒熱感受、舌象脈象等表現(xiàn)進(jìn)行分辨。陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔;陽(yáng)虛常見(jiàn)畏寒肢冷、自汗乏力、舌淡胖嫩。
陰虛者常見(jiàn)夜間盜汗,睡中汗出醒后即止,伴隨顴紅咽干;陽(yáng)虛者多為白天自汗,輕微活動(dòng)即大汗淋漓,常伴氣短神疲。兩者出汗機(jī)制不同,陰虛因虛火內(nèi)擾迫津外泄,陽(yáng)虛因衛(wèi)陽(yáng)不固腠理疏松。
陰虛患者自覺(jué)手足心熱、胸中煩熱,喜涼惡熱,午后或夜間體溫可能輕微升高;陽(yáng)虛者明顯畏寒肢冷,腰膝以下尤甚,得溫則減,夏季仍覺(jué)寒冷。陰虛發(fā)熱為虛陽(yáng)浮越,陽(yáng)虛畏寒因命門(mén)火衰。
陰虛舌質(zhì)紅絳,舌面干燥少津,舌苔薄白或剝落;陽(yáng)虛舌體胖大邊有齒痕,舌質(zhì)淡嫩,舌苔白滑。舌象能直觀反映體內(nèi)津液與陽(yáng)氣狀態(tài),陰虛者舌象如干裂土地,陽(yáng)虛者似浸水海綿。
陰虛脈象細(xì)數(shù),如按琴弦輕快跳動(dòng);陽(yáng)虛脈沉遲無(wú)力,似棉花中尋絲線。脈診時(shí)需結(jié)合三部九候,陰虛者尺脈多弱,陽(yáng)虛者寸關(guān)脈常顯不足。脈象變化與氣血陰陽(yáng)盛衰直接相關(guān)。
陰虛多伴失眠多夢(mèng)、咽干口燥、大便干結(jié);陽(yáng)虛常見(jiàn)小便清長(zhǎng)、夜尿頻多、性欲減退。陰虛者易發(fā)口腔潰瘍,陽(yáng)虛者多見(jiàn)下肢浮腫。這些伴隨癥狀可輔助判斷陰陽(yáng)虛損的臟腑定位。
日常調(diào)理需注意陰虛體質(zhì)者宜食銀耳、百合、梨子等滋陰之品,避免辛辣燥熱食物;陽(yáng)虛者適合羊肉、韭菜、桂圓等溫補(bǔ)食材,忌食生冷寒涼。兩者均需規(guī)律作息,陰虛者可練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火,陽(yáng)虛者推薦兩手攀足固腎腰招式。若癥狀持續(xù)或加重,建議至中醫(yī)科進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理,不宜自行服用壯陽(yáng)或清熱藥物。
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