心絞痛未發(fā)作時通常可以通過心電圖、冠狀動脈CT血管成像等檢查發(fā)現(xiàn)潛在病變。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血的臨床表現(xiàn),診斷需結(jié)合癥狀與客觀檢查結(jié)果。
心電圖檢查可記錄心臟電活動變化,靜息狀態(tài)下部分患者可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。冠狀動脈CT血管成像能清晰顯示血管狹窄程度,對無癥狀的冠狀動脈粥樣硬化有較高檢出率。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)通過增加心臟負(fù)荷誘發(fā)潛在缺血,適用于靜息心電圖正常的患者。心肌核素顯像可評估心肌血流灌注情況,對隱匿性缺血敏感度較高。血液檢查如肌鈣蛋白檢測有助于排除心肌損傷,但非發(fā)作期結(jié)果可能正常。
建議存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行心血管篩查。保持低鹽低脂飲食,控制體重在合理范圍,避免劇烈情緒波動。戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。若檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時考慮冠狀動脈支架植入術(shù)治療。
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