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心絞痛能檢查出來嗎

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心絞痛通?？梢酝ㄟ^心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確診斷。心絞痛的檢查方式主要有心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌核素掃描等。

1、心電圖

心電圖是診斷心絞痛的基礎(chǔ)檢查，通過記錄心臟電活動變化，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血特征性改變。典型表現(xiàn)為ST段壓低或抬高、T波倒置，尤其在發(fā)作期檢查陽性率更高。靜息心電圖對穩(wěn)定性心絞痛檢出率較低，需結(jié)合動態(tài)心電圖監(jiān)測提高診斷準(zhǔn)確性。

2、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示冠狀動脈狹窄程度。能明確血管堵塞位置、范圍及側(cè)支循環(huán)情況，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院在導(dǎo)管室進行。

3、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測心肌缺血導(dǎo)致的室壁運動異常。負(fù)荷超聲通過運動或藥物誘發(fā)缺血，能提高隱匿性心絞痛的檢出率。對合并瓣膜病變或心肌病的鑒別診斷具有重要價值。

4、運動負(fù)荷試驗

運動負(fù)荷試驗通過踏板或自行車遞增運動量，觀察心電圖和血壓變化。當(dāng)心肌耗氧量超過供氧時會出現(xiàn)ST段改變和胸痛癥狀，適用于癥狀不典型患者的篩查。試驗陽性需進一步行冠狀動脈造影確認(rèn)。

5、心肌核素掃描

心肌核素掃描利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息與負(fù)荷狀態(tài)對比可發(fā)現(xiàn)缺血區(qū)域。對心電圖無法確診、冠狀動脈中度狹窄的患者具有較高診斷價值，還能評估心肌存活情況。

確診心絞痛后需長期規(guī)范用藥，如阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等抗血小板和改善心肌供血藥物。同時要控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復(fù)查心電圖和心臟功能，若出現(xiàn)胸痛加重或休息時發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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