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腦梗死早期癥狀

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腦梗死早期癥狀主要有突發(fā)單側肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙以及頭暈伴平衡失調(diào)。腦梗死是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，早期識別癥狀有助于及時就醫(yī)。

1、突發(fā)單側肢體無力

患者常突然出現(xiàn)一側上肢或下肢無力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與大腦運動中樞供血不足有關，可能伴隨同側面部麻木。若缺血累及內(nèi)囊區(qū)域，可能出現(xiàn)完全性偏癱。需立即進行頭顱CT或MRI檢查排除出血，確診后可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等改善腦循環(huán)藥物。

2、言語含糊不清

語言中樞缺血會導致構音障礙或表達性失語，患者說話含糊如含橄欖，或僅能發(fā)出單音節(jié)。部分患者可合并理解力下降。這種情況常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死，需通過語言功能評估確定損傷范圍。早期可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護劑。

3、面部不對稱

突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺是典型的面神經(jīng)中樞性癱瘓表現(xiàn)，多因腦橋或大腦皮層供血不足導致?；颊呖赡馨榘l(fā)流涎、鼓腮漏氣等癥狀。需與周圍性面癱鑒別，中樞性面癱常保留額紋運動。急性期可考慮使用長春西汀注射液聯(lián)合康復訓練。

4、視力障礙

突發(fā)視野缺損或視物模糊可能提示枕葉梗死，表現(xiàn)為同向性偏盲或象限盲。部分患者會出現(xiàn)視物成雙，與腦干缺血相關。需進行眼底檢查和視覺誘發(fā)電位評估，治療時可選用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。

5、頭暈伴平衡失調(diào)

后循環(huán)缺血常引發(fā)眩暈感，患者自覺天旋地轉且站立不穩(wěn)，可能伴隨惡心嘔吐。小腦梗死會出現(xiàn)共濟失調(diào)，表現(xiàn)為步態(tài)如醉酒。需與前庭神經(jīng)元炎等周圍性眩暈鑒別，確診后可靜脈滴注鹽酸法舒地爾注射液控制癥狀。

腦梗死患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。每周進行適度有氧運動如快走，避免情緒激動。定期監(jiān)測血脂血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓。出現(xiàn)癥狀后4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金時間窗，家屬發(fā)現(xiàn)異常應立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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