腳踝一勾腳就疼可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷是足部?jī)?nèi)翻時(shí)外側(cè)韌帶過(guò)度牽拉所致,表現(xiàn)為勾腳時(shí)外踝疼痛腫脹。急性期需遵循RICE原則休息冰敷,慢性期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練。嚴(yán)重韌帶撕裂需佩戴護(hù)踝支具4-6周。
跟腱反復(fù)勞損會(huì)導(dǎo)致跟骨止點(diǎn)處炎癥,勾腳時(shí)跟腱牽拉引發(fā)疼痛。超聲檢查可見(jiàn)跟腱增厚。治療包括離心訓(xùn)練、體外沖擊波治療,急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素。
踝關(guān)節(jié)軟骨退變后關(guān)節(jié)面摩擦增加,晨起勾腳疼痛明顯伴僵硬感。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
距骨頂軟骨剝脫會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。MRI檢查可明確損傷范圍。輕微損傷可行關(guān)節(jié)鏡清理,大面積缺損需馬賽克成形術(shù)。
日常應(yīng)注意避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至骨科就診。
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