腳踝骨折后一般需要3-4周才能嘗試勾腳動(dòng)作,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、愈合情況及醫(yī)生指導(dǎo)決定。
腳踝骨折后早期需嚴(yán)格制動(dòng),避免過早活動(dòng)影響愈合。骨折后1-2周為炎癥期,此時(shí)局部存在腫脹疼痛,強(qiáng)行勾腳可能導(dǎo)致骨折移位或軟組織損傷。3-4周后進(jìn)入纖維愈合期,經(jīng)X線檢查確認(rèn)骨折線模糊且無移位時(shí),可在康復(fù)師指導(dǎo)下開始被動(dòng)勾腳訓(xùn)練,幅度控制在10-15度以內(nèi)。若為穩(wěn)定性骨折且采用內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后2周左右可開始輕柔活動(dòng);粉碎性骨折或合并韌帶損傷者需延長(zhǎng)至4-6周。訓(xùn)練初期應(yīng)避免主動(dòng)發(fā)力,以輔助器械或手法輔助為主,每日訓(xùn)練3-5次,每次5-10分鐘。
少數(shù)情況下,若骨折愈合延遲或存在內(nèi)固定失效風(fēng)險(xiǎn),需推遲至6-8周后開始康復(fù)訓(xùn)練。合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病患者,因骨痂形成較慢,勾腳時(shí)間需相應(yīng)延后。開放性骨折或術(shù)后感染病例需待創(chuàng)面完全愈合后再評(píng)估活動(dòng)時(shí)機(jī)。兒童患者因愈合速度快,可能提前至2-3周開始訓(xùn)練,但仍需遵循個(gè)體化方案。
康復(fù)期間應(yīng)保持足部抬高促進(jìn)消腫,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚類,避免吸煙飲酒影響愈合。可配合冷敷緩解腫脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,但禁止自行調(diào)整用藥劑量。建議選擇踝關(guān)節(jié)支具提供保護(hù)性支撐,逐步增加活動(dòng)范圍至正常水平,若訓(xùn)練中出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加重需立即停止并就醫(yī)。
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