肺部鱗狀細胞癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療及中醫(yī)輔助治療等方式綜合干預。該階段癌細胞多已擴散轉移,治療目標以延長生存期、緩解癥狀為主。
含鉑類藥物的雙藥化療方案是晚期肺鱗癌的基礎治療手段,常用藥物包括注射用順鉑聯(lián)合吉西他濱注射液?;熆梢种瓢┘毎鲋?,但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合止吐藥、升白針等對癥處理。
針對EGFR、PDGFR等特定基因突變的患者,可使用鹽酸厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。治療前需通過基因檢測確認靶點,用藥期間需監(jiān)測間質性肺炎、皮疹等不良反應。
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等并發(fā)癥,需定期評估療效與毒性。
包括鎮(zhèn)痛治療如硫酸嗎啡緩釋片、支氣管支架置入緩解氣道梗阻、胸腔穿刺引流惡性胸水等。多學科團隊協(xié)作可改善呼吸困難、疼痛等終末期癥狀。
參芪扶正注射液等中藥制劑可減輕放化療毒副反應,改善食欲與乏力癥狀。需在正規(guī)中醫(yī)指導下使用,避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。
晚期肺鱗癌患者需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋奶,維持體重避免惡病質;根據(jù)體力狀況進行床邊呼吸操等輕度活動;家屬應協(xié)助記錄疼痛評分、用藥時間及不良反應,定期復查血常規(guī)與影像學評估療效;心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒。
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