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肺部鱗狀細(xì)胞癌

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肺部鱗狀細(xì)胞癌是一種常見的非小細(xì)胞肺癌類型,主要起源于支氣管黏膜上皮的鱗狀細(xì)胞。該病可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),典型癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛等。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等手段。

1. 病因分析

長期吸煙是肺部鱗狀細(xì)胞癌最主要的危險因素,煙草中的致癌物質(zhì)會持續(xù)刺激支氣管黏膜。職業(yè)暴露于石棉、砷等有害物質(zhì)也可能導(dǎo)致發(fā)病。部分患者存在EGFR基因突變等遺傳易感因素。慢性肺部疾病如肺結(jié)核遺留的瘢痕也可能惡變。

2. 臨床表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為刺激性干咳,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)痰中帶血或咯血。腫瘤阻塞支氣管時會引起阻塞性肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。侵犯胸膜或胸壁時會產(chǎn)生持續(xù)性胸痛。晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀。

3. 診斷方法

胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部腫塊及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。支氣管鏡檢查能直接觀察病變并獲取組織標(biāo)本。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),可見角化珠或細(xì)胞間橋等鱗癌特征。PET-CT有助于評估全身轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原檢測可作為輔助指標(biāo)。

4. 治療方案

早期患者首選手術(shù)治療,包括肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。中晚期患者可采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行化療。放療適用于不能手術(shù)的局部晚期病例。靶向治療藥物如吉非替尼片可用于EGFR突變陽性患者。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可改善晚期患者預(yù)后。

5. 預(yù)后管理

I期患者5年生存率較高,但晚期預(yù)后較差。治療后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。營養(yǎng)支持可改善患者生活質(zhì)量。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒??祻?fù)訓(xùn)練能改善術(shù)后肺功能。

肺部鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等。避免接觸二手煙和空氣污染物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)咳嗽加重、體重下降等癥狀及時就診。保持積極心態(tài)配合治療有助于改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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