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食管鱗狀細(xì)胞癌怎么治療

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食管鱗狀細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管鱗狀細(xì)胞癌通常與長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、手術(shù)切除

早期食管鱗狀細(xì)胞癌患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。食管切除術(shù)適用于腫瘤浸潤較深的患者，需切除部分或全部食管并進(jìn)行消化道重建。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需密切觀察。

2、放射治療

放射治療可作為手術(shù)前后的輔助治療或無法手術(shù)患者的主要治療手段。三維適形放療和調(diào)強放療能精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域，減少對周圍正常組織的損傷。放療常見副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等，治療期間需注意營養(yǎng)支持。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常采用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等藥物聯(lián)合方案。化療可用于術(shù)前新輔助治療縮小腫瘤，術(shù)后輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，或晚期患者的姑息治療?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

對于表皮生長因子受體過表達(dá)的患者，可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。靶向治療能特異性作用于腫瘤細(xì)胞，減少對正常細(xì)胞的損傷。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點，治療期間需監(jiān)測心臟功能等指標(biāo)。

5、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于晚期食管鱗狀細(xì)胞癌的二線治療。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、皮疹等，需定期隨訪。

食管鱗狀細(xì)胞癌患者治療期間需保持均衡飲食，選擇軟爛易消化的食物，少量多餐避免食管梗阻。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動，避免劇烈運動。保持口腔衛(wèi)生，戒煙戒酒，定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等癥狀時需及時就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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