尿常規(guī)白細胞1+70可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、前列腺炎、標本污染等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、清潔留尿復查等方式干預。
尿路感染是尿白細胞升高的常見原因,細菌侵入尿道黏膜可導致尿頻尿急尿痛等癥狀。確診需結合尿培養(yǎng),治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水沖刷尿道,避免憋尿。
結石摩擦尿路上皮可能引發(fā)局部炎癥反應,伴隨腰腹痛、血尿等癥狀。B超或CT可明確診斷,5毫米以下結石可通過排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
腎小球或腎間質炎癥可導致白細胞滲入尿液中,可能伴有蛋白尿、水腫等表現。需完善腎功能檢查,急性腎炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、黃葵膠囊等藥物,慢性腎炎需長期服用纈沙坦膠囊控制進展。
男性患者可能因前列腺炎導致尿白細胞增高,常見會陰脹痛、排尿不暢。前列腺液檢查可確診,可選用前列舒通膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
留尿時未清潔外陰或容器不潔可能導致假陽性,尤其女性陰道分泌物易混入。建議清潔外陰后留取中段尿復查,避開月經期檢測,使用醫(yī)院提供的無菌尿杯規(guī)范采集標本。
發(fā)現尿白細胞異常需復查確認,持續(xù)異常者應完善泌尿系超聲、尿培養(yǎng)等檢查。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物,注意會陰部清潔。女性排尿后從前向后擦拭,性生活后及時排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少尿路感染風險。
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