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呼吸心跳驟停怎么辦

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呼吸心跳驟?？赏ㄟ^心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管、靜脈給藥、亞低溫治療等方式急救。呼吸心跳驟停通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、窒息、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、心肺復(fù)蘇

立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分，按壓與通氣比為30：2。持續(xù)心肺復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。心肺復(fù)蘇是搶救呼吸心跳驟停的基礎(chǔ)措施，能暫時維持重要器官的血流灌注。

2、電除顫

若為可除顫心律如室顫或無脈性室速，應(yīng)盡快使用自動體外除顫儀進(jìn)行電擊。首次除顫能量選擇200J，第二次可增至300J。電除顫每延遲1分鐘成功率下降10%，需在識別心律后立即實(shí)施。

3、氣管插管

由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員建立高級氣道，保證有效通氣和氧合。插管后連接呼吸機(jī)輔助通氣，設(shè)置潮氣量6-8ml/kg，呼吸頻率10-12次/分。氣管插管能防止誤吸并確保足夠氧供，是高級生命支持的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

4、靜脈給藥

建立靜脈通路后遵醫(yī)囑使用腎上腺素1mg每3-5分鐘靜脈推注，必要時給予胺碘酮治療頑固性室顫。同時糾正可逆性病因如低鉀血癥時補(bǔ)充氯化鉀。藥物干預(yù)需在心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)上進(jìn)行，不可替代胸外按壓。

5、亞低溫治療

自主循環(huán)恢復(fù)后對昏迷患者實(shí)施32-34℃目標(biāo)體溫管理，持續(xù)24小時。使用冰毯、冰帽或靜脈輸注冷鹽水誘導(dǎo)低溫，需預(yù)防寒戰(zhàn)和心律失常。亞低溫治療能減輕腦缺血再灌注損傷，改善神經(jīng)功能預(yù)后。

搶救成功后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，完善心電圖、心肌酶等檢查明確病因。轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行腦保護(hù)、循環(huán)支持和器官功能維護(hù)?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行心肺功能評估，逐步開展運(yùn)動訓(xùn)練。患者及家屬需學(xué)習(xí)急救知識，隨身攜帶病歷卡注明基礎(chǔ)疾病和用藥史。定期隨訪評估心功能，控制高血壓、糖尿病等危險因素，必要時植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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