呼吸心跳驟停可通過觀察意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺等表現(xiàn)判斷。呼吸心跳驟停通常由心源性因素、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等原因引起。
患者突發(fā)意識喪失是呼吸心跳驟停的首要表現(xiàn),表現(xiàn)為對聲音、疼痛等刺激無反應(yīng)。可通過輕拍雙肩、大聲呼喚判斷,若患者無睜眼、肢體活動等反應(yīng),需高度警惕。心源性因素如急性心肌梗死可能導(dǎo)致腦血流中斷,需立即進行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
通過觀察胸腹部起伏、聽診呼吸音、感受口鼻氣流判斷呼吸狀態(tài)。若10秒內(nèi)無有效呼吸或出現(xiàn)瀕死嘆息樣呼吸,提示呼吸停止。窒息或嚴(yán)重肺部疾病患者可能出現(xiàn)此癥狀,需立即開放氣道并給予人工通氣。
觸摸頸動脈或股動脈搏動是判斷心跳停止的關(guān)鍵,檢查時間不超過10秒。若未觸及搏動且伴有意識喪失,可確診心臟停搏。嚴(yán)重高鉀血癥或心室顫動患者常見此體征,需立即開始胸外按壓。
腦缺氧后1-2分鐘可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大且對光反射消失,是腦功能嚴(yán)重受損的標(biāo)志。藥物中毒或顱腦損傷患者可能出現(xiàn)該表現(xiàn),需在復(fù)蘇同時排查病因。
面色蒼白、口唇發(fā)紺提示全身循環(huán)衰竭,皮膚濕冷是休克代償期表現(xiàn)。失血性休克或嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者常見此類癥狀,需在復(fù)蘇同時處理原發(fā)病因。
發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟停應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇,持續(xù)胸外按壓直至專業(yè)急救人員到達。日常應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,定期檢查家庭急救設(shè)備狀態(tài),心血管疾病高危人群需避免劇烈運動與情緒激動。急救后患者仍需住院監(jiān)測,完善心電圖、血氣分析等檢查明確病因,預(yù)防再次發(fā)生驟停。
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