頭頂撞了個(gè)包可通過冷敷處理、熱敷處理、觀察癥狀、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頭頂撞包通常由外傷、皮下出血、顱骨骨折、腦震蕩、顱內(nèi)出血等原因引起。
頭頂撞包后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾冷敷患處,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷有助于收縮血管,減少皮下出血和腫脹。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋,避免皮膚凍傷。若皮膚出現(xiàn)蒼白、麻木等異常需立即停止。
撞包24小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速淤血吸收。使用40℃左右溫水浸濕毛巾,擰干后敷于患處,每次20-30分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷后若腫脹加重需暫停并就醫(yī)。
需密切觀察48小時(shí)內(nèi)的精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊、肢體無力等癥狀,可能提示腦震蕩或顱內(nèi)出血。兒童撞傷后家長需特別注意其食欲、活動(dòng)量及情緒變化。老年人或服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。血腫較大時(shí)醫(yī)生可能開具云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等外用藥物。合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
當(dāng)CT檢查發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫量超過30毫升,或硬膜下血腫導(dǎo)致中線移位超過5毫米時(shí),需緊急行開顱血腫清除術(shù)。合并顱骨凹陷性骨折深度超過1厘米需行骨折復(fù)位術(shù)。術(shù)后需住院監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化,預(yù)防腦水腫和感染。
頭頂撞傷后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部按摩,睡眠時(shí)墊高頭部。飲食宜清淡,多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、視力變化等異常需及時(shí)復(fù)查CT。嬰幼兒及老年人撞傷后建議住院觀察24小時(shí),糖尿病患者需特別注意傷口愈合情況。日?;顒?dòng)時(shí)注意佩戴安全帽等防護(hù)裝備。
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