癲癇在中醫(yī)稱為癇證,主要與風(fēng)、火、痰、瘀、虛等因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)相關(guān),病位涉及肝、腎、心、脾等。癇證發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為突然昏仆、四肢抽搐、口吐涎沫等癥狀,中醫(yī)治療以熄風(fēng)化痰、活血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎等為原則。
風(fēng)痰上擾清竅是癇證常見病機(jī),多因情志失調(diào)或飲食不節(jié)導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,肝風(fēng)夾痰上蒙心神。患者發(fā)作前可有頭暈目眩、胸悶惡心等先兆,發(fā)作時(shí)喉中痰鳴、肢體強(qiáng)直。治療常用定癇丸合滌痰湯加減,中成藥如癲癇寧片、醫(yī)癇丸等可豁痰開竅。日常需避免情緒激動(dòng),忌食肥甘厚味。
情志抑郁化火或肝腎陰虛致肝陽上亢,火熱煉液為痰,風(fēng)火痰相搏引發(fā)抽搐。此類患者易怒煩躁,發(fā)作時(shí)面紅目赤、吼叫有聲。龍膽瀉肝湯配合礞石滾痰丸可清肝瀉火,中成藥如羚羊角膠囊、牛黃清心丸等能涼肝熄風(fēng)。需保持情緒平穩(wěn),避免熬夜及辛辣食物。
頭部外傷或久病入絡(luò)導(dǎo)致瘀血阻滯,腦竅失養(yǎng)而發(fā)癇證。發(fā)作時(shí)面色青紫、肢體抽搐呈固定姿勢(shì),舌質(zhì)紫暗有瘀斑。通竅活血湯加減可化瘀通絡(luò),中成藥如血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊等能改善腦循環(huán)??祻?fù)期可配合針灸治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷。
脾胃虛弱運(yùn)化失職,痰濕內(nèi)生上蒙清竅?;颊咂剿厥成俜α?,發(fā)作時(shí)抽搐較輕但頻發(fā),喉間痰聲漉漉。六君子湯合半夏白術(shù)天麻湯可健脾化痰,中成藥如參苓白術(shù)散、香砂六君丸等能調(diào)理脾胃。飲食宜清淡易消化,可適量食用山藥、茯苓等健脾食材。
久病耗傷或先天不足致肝腎陰虧,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)引發(fā)癇證。發(fā)作后常見腰膝酸軟、健忘失眠等,抽搐時(shí)幅度較小。左歸丸合大定風(fēng)珠可滋補(bǔ)肝腎,中成藥如杞菊地黃丸、天麻首烏片等能滋陰熄風(fēng)。需節(jié)制房事,避免過度勞累,可食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)益肝腎。
中醫(yī)治療癇證強(qiáng)調(diào)辨證施治,急性期以控制發(fā)作為主,緩解期注重調(diào)理體質(zhì)?;颊邞?yīng)建立規(guī)律作息,避免過勞、暴飲暴食及情緒刺激。食療可選用蓮子、百合等安神食材,配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。發(fā)作頻繁或癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量或突然停藥。
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