膝蓋下方內(nèi)側(cè)按壓疼痛可能與髕腱炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨連接處壓痛、跳躍時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并減少跑跳活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)偏下,長期摩擦或姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛、上下樓梯困難。建議減少跪姿活動(dòng),熱敷后涂抹氟比洛芬貼膏,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成內(nèi)側(cè)半月板撕裂,除按壓痛外常伴關(guān)節(jié)彈響、卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),配合佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié);嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
中老年患者關(guān)節(jié)退變可能引起內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛,晨起僵硬明顯??裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片控制癥狀,同時(shí)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
青少年運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)處紅腫熱痛,與骨骺反復(fù)牽拉有關(guān)。急性期需暫停運(yùn)動(dòng)并佩戴髕骨帶減壓,疼痛明顯時(shí)可外敷吲哚美辛巴布膏,通常骨骨骺閉合后癥狀自行緩解。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確病因,避免盲目按摩或自行使用激素類藥物。
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