神經(jīng)性耳聾主要表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、眩暈、耳悶脹感及言語識(shí)別率降低等癥狀。神經(jīng)性耳聾可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、血管痙攣、噪聲暴露、藥物毒性等因素有關(guān)。
神經(jīng)性耳聾患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性或突發(fā)性聽力下降,高頻聽力損失更為明顯。早期可能僅對(duì)細(xì)微聲音不敏感,后期可發(fā)展為全頻段聽力障礙。聽力下降程度從輕度到極重度不等,部分患者可能伴隨耳內(nèi)堵塞感。
多數(shù)患者伴有持續(xù)性或間歇性耳鳴,常描述為蟬鳴樣、嗡嗡聲或電流聲。耳鳴頻率多與聽力損失頻段相關(guān),夜間安靜環(huán)境時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期耳鳴可能導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙等繼發(fā)問題。
部分患者會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡障礙,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀,常見于梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎繼發(fā)的神經(jīng)性耳聾。
約半數(shù)患者主訴耳部壓迫感或脹滿感,類似乘飛機(jī)時(shí)的耳悶癥狀。這種不適感可能與內(nèi)淋巴液壓力變化、咽鼓管功能異常有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常工作生活。
患者在嘈雜環(huán)境中理解語言困難,表現(xiàn)為能聽見聲音但聽不清內(nèi)容。這種癥狀源于耳蝸頻率分辨能力下降,是神經(jīng)性耳聾區(qū)別于傳導(dǎo)性耳聾的特征性表現(xiàn)。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制使用耳毒性藥物如慶大霉素。建議保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素B族及鎂元素,突發(fā)聽力下降時(shí)需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。日??赏ㄟ^助聽器或人工耳蝸進(jìn)行聽力補(bǔ)償,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
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