孕婦高血糖通常由胰島素抵抗加劇、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長過快、遺傳因素及妊娠期激素變化等原因引起,可能表現(xiàn)為多飲多尿、疲乏或體重異常增加等癥狀。
妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕酮等激素會降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝異常。這類生理性胰島素抵抗在孕中晚期尤為明顯,可通過定期監(jiān)測血糖和調(diào)整膳食纖維攝入量進行干預(yù)。
過量攝入精制碳水化合物和高糖食物會快速升高血糖。孕婦每日主食應(yīng)選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,搭配西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜,分5-6餐少量進食。
孕前超重或孕期體重增加超過15公斤會加重代謝負擔。建議每周進行3-5次30分鐘的低強度運動,如散步、孕婦瑜伽,配合營養(yǎng)師制定的個性化飲食方案。
有糖尿病家族史的孕婦患病風險增加2-4倍。這類人群應(yīng)從孕早期開始篩查,必要時使用胰島素注射液或門冬胰島素30注射液控制血糖。
人胎盤催乳素會促進脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸,進一步抑制胰島素作用。若空腹血糖超過5.1mmol/L,需考慮使用二甲雙胍緩釋片等藥物干預(yù)。
孕婦應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點進食模式,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式,每日保證500克非淀粉類蔬菜和200克低糖水果攝入,避免含糖飲料和糕點。每周進行150分鐘中等強度運動,運動前后監(jiān)測胎動和血糖變化。所有降糖方案均需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下實施,定期進行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查。
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