高血糖可能引起多飲、多尿、體重下降、視力模糊、皮膚感染等癥狀,長期未控制可能引發(fā)糖尿病并發(fā)癥。
高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)頻繁口渴和大量飲水。同時(shí)腎臟無法完全重吸收葡萄糖,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量增多且尿液黏稠。這類癥狀在血糖超過10毫摩爾每升時(shí)更為明顯。
胰島素缺乏或抵抗?fàn)顟B(tài)下,葡萄糖無法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。一個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需警惕,可能伴隨肌肉萎縮和乏力感。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
晶狀體在高滲環(huán)境中發(fā)生水腫變形,導(dǎo)致屈光不正。急性血糖升高時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊,血糖穩(wěn)定后多可恢復(fù)。若長期高血糖可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,常見真菌感染如念珠菌性間擦疹,細(xì)菌感染如癤腫。傷口愈合緩慢,足部輕微外傷可能發(fā)展為慢性潰瘍。女性易反復(fù)發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染。
長期血糖超標(biāo)可損傷周圍神經(jīng),早期表現(xiàn)為手足麻木、蟻?zhàn)吒?,夜間加重。自主神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓、胃輕癱等癥狀。疼痛性神經(jīng)病變特征為灼燒樣或電擊樣痛。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配足量綠葉蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。出現(xiàn)傷口感染或視力驟變時(shí)須立即就醫(yī),糖尿病患者應(yīng)每半年檢查一次眼底和尿微量白蛋白。
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