胃炎患者通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)、便常規(guī)、胃功能檢查等。胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
胃鏡檢查是診斷胃炎最直接的方法,通過(guò)內(nèi)鏡觀察胃黏膜病變情況,可判斷胃炎類型和嚴(yán)重程度。檢查前需空腹6-8小時(shí),過(guò)程中可能需取活組織進(jìn)行病理檢查。胃鏡能清晰顯示糜爛、出血、潰瘍等病變,對(duì)慢性萎縮性胃炎和早期胃癌篩查有重要價(jià)值。
幽門螺桿菌感染是胃炎常見(jiàn)病因,檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜組織快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,需空腹進(jìn)行;若結(jié)果為陽(yáng)性,通常需配合抗生素治療。該細(xì)菌感染與消化性潰瘍、胃癌發(fā)生密切相關(guān)。
血常規(guī)可評(píng)估是否存在感染或貧血,急性胃炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,長(zhǎng)期慢性胃炎可能導(dǎo)致血紅蛋白下降。檢查需抽取靜脈血,能輔助判斷炎癥程度及并發(fā)癥,如伴有嘔血的黑便患者需此項(xiàng)檢查排除失血性貧血。
便常規(guī)主要檢測(cè)隱血和寄生蟲(chóng),隱血陽(yáng)性提示消化道出血,常見(jiàn)于糜爛性胃炎或潰瘍。檢查需留取新鮮標(biāo)本,避免經(jīng)期或痔瘡出血干擾結(jié)果。反復(fù)隱血陽(yáng)性需警惕胃癌可能,應(yīng)結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
胃功能檢查包括胃酸分泌測(cè)定和胃排空試驗(yàn),適用于頑固性消化不良患者。通過(guò)插管采集胃液或服用標(biāo)記食物,評(píng)估胃酸分泌狀態(tài)和排空速度,對(duì)萎縮性胃炎伴胃酸缺乏或胃輕癱有診斷意義。檢查前需停用抑酸藥3-5天。
胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽,戒煙限酒以減少胃黏膜損傷。急性發(fā)作期可選擇粥類、面條等易消化食物,慢性患者建議定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血黑便,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用非甾體抗炎藥加重病情。
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