牙齦翻瓣術(shù)通常在牙周炎中重度、牙齦增生影響功能或需牙周組織再生時(shí)需進(jìn)行。主要有牙周袋深度超過5毫米、牙齦增生覆蓋牙冠、牙槽骨吸收需植骨等情況。
1、牙周袋深度超標(biāo)
牙周探診深度持續(xù)超過5毫米且基礎(chǔ)治療無效時(shí)，需通過翻瓣術(shù)直接清除深部菌斑和病變組織。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，可能需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口腔粘貼片控制感染。
2、牙齦增生影響功能
藥物性牙齦增生或遺傳性纖維瘤病導(dǎo)致牙齦覆蓋牙冠1/3以上，妨礙咀嚼或正畸治療時(shí)需手術(shù)修整。臨床可見牙齦呈結(jié)節(jié)狀膨隆，術(shù)后可能使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
3、牙槽骨吸收需植骨
X線顯示垂直型骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/2以上，需翻瓣暴露骨缺損區(qū)進(jìn)行引導(dǎo)組織再生術(shù)。常伴有牙齒移位，可能聯(lián)合應(yīng)用Bio-Oss骨粉和膠原膜進(jìn)行修復(fù)。
4、根分叉病變Ⅲ度
磨牙根分叉區(qū)完全貫通伴附著喪失，需翻瓣清創(chuàng)并考慮隧道成形術(shù)。多伴隨食物嵌塞，術(shù)后可能使用鹽酸多西環(huán)素片輔助控制炎癥。
5、牙周膿腫反復(fù)發(fā)作
急性膿腫經(jīng)引流后仍反復(fù)發(fā)作，提示深部感染灶持續(xù)存在，需手術(shù)徹底清創(chuàng)。常見膿性分泌物排出，術(shù)前需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性感染。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙間隙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口出血。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物，術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒。定期復(fù)查牙周探診和影像學(xué)檢查，必要時(shí)配合使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。若出現(xiàn)縫線脫落或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期維護(hù)階段建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周護(hù)理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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