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什么情況下做動脈造影

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動脈造影通常在疑似血管病變、評估血管狹窄或阻塞、術(shù)前規(guī)劃及介入治療引導(dǎo)等情況下進(jìn)行。主要有疑似冠心病、外周動脈疾病、腦血管異常、先天性血管畸形、術(shù)后復(fù)查五種情況。

1、疑似冠心病

當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、活動后心悸等癥狀，且心電圖、心臟超聲等檢查提示心肌缺血時，可能需通過冠狀動脈造影明確血管狹窄程度。該檢查能直觀顯示冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)，幫助判斷是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。檢查前需評估腎功能，因造影劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、外周動脈疾病

下肢間歇性跛行、靜息痛或足部潰瘍患者，可能需下肢動脈造影評估血流情況。動脈硬化導(dǎo)致的血管狹窄或閉塞可通過造影定位病變范圍，為血管成形術(shù)或旁路手術(shù)提供依據(jù)。糖尿病患者合并外周血管病變時，造影有助于早期干預(yù)避免截肢。

3、腦血管異常

突發(fā)劇烈頭痛伴神經(jīng)功能缺損可能提示腦血管瘤或動靜脈畸形，全腦血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，造影能精確定位出血源，指導(dǎo)后續(xù)栓塞或夾閉治療。檢查需在具備神經(jīng)介入條件的醫(yī)院進(jìn)行。

4、先天性血管畸形

嬰幼兒出現(xiàn)皮膚血管瘤伴血小板減少或臟器功能異常時，需造影明確血管畸形的供血動脈和引流靜脈。復(fù)雜病例可通過三維重建技術(shù)制定個性化治療方案，如栓塞術(shù)或硬化劑注射。部分病例需多次造影評估治療效果。

5、術(shù)后復(fù)查

血管支架植入或搭橋術(shù)后3-12個月需復(fù)查造影，評估支架內(nèi)是否再狹窄或橋血管通暢度。若患者再次出現(xiàn)癥狀或無創(chuàng)檢查異常，可能需提前復(fù)查?？寡“逯委熎陂g進(jìn)行造影需注意穿刺點(diǎn)出血風(fēng)險。

動脈造影屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。檢查前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等評估，告知醫(yī)生過敏史和用藥史。術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床休息，觀察有無出血或血腫。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期監(jiān)測血管健康狀態(tài)。出現(xiàn)肢體麻木、疼痛加劇等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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