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帶狀皰疹是一種什么樣的疾病

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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病，典型表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

1、病因機(jī)制

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)免疫力下降時(shí)病毒再度活化，沿感覺(jué)神經(jīng)軸突到達(dá)皮膚，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷。常見(jiàn)誘因包括年齡增長(zhǎng)、疲勞、惡性腫瘤、免疫抑制劑使用等。

2、臨床表現(xiàn)

前驅(qū)期可有低熱、乏力等全身癥狀，隨后出現(xiàn)沿神經(jīng)走行的灼痛或刺痛。1-3天后患處出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上簇集分布的水皰，皰液清亮，7-10天結(jié)痂脫落。好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等支配區(qū)域，多呈單側(cè)帶狀分布。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為皮損愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的頑固性疼痛。眼部受累可導(dǎo)致角膜炎甚至失明，耳部感染可能引發(fā)面癱。免疫功能低下者易出現(xiàn)播散性感染或內(nèi)臟器官受累。

4、診斷方法

根據(jù)特征性皮損和疼痛癥狀可臨床診斷，必要時(shí)行皰液PCR檢測(cè)病毒DNA或血清抗體檢測(cè)。需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別，合并發(fā)熱或皮損泛發(fā)時(shí)應(yīng)排查HIV等基礎(chǔ)疾病。

5、治療原則

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。疼痛管理包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部可外用噴昔洛韋乳膏，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，急性期可冷敷緩解疼痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，避免辛辣刺激性食物。接種重組帶狀皰疹疫苗可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，50歲以上人群建議接種。出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或皮損泛發(fā)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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