甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高等癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān)。其中格雷夫斯病是最常見(jiàn)病因,患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。甲狀腺炎急性期也可能出現(xiàn)一過(guò)性甲亢表現(xiàn)。
患者常出現(xiàn)心悸、多汗、易饑消瘦等高代謝癥狀,伴有手抖、情緒易激動(dòng)等神經(jīng)興奮表現(xiàn)。部分患者可見(jiàn)突眼、甲狀腺腫大等體征。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
通過(guò)檢測(cè)血清游離甲狀腺素、促甲狀腺激素水平可初步判斷。甲狀腺攝碘率試驗(yàn)、甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等有助于鑒別病因。需注意與神經(jīng)官能癥、糖尿病等疾病進(jìn)行區(qū)分。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成。放射性碘治療適用于藥物控制不佳者。甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)切除。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
限制含碘食物攝入,避免海帶紫菜等高碘食品。保證充足熱量供給,補(bǔ)充維生素B族。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。禁用含麻黃堿等興奮劑成分的藥物。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)心率體重變化。外出時(shí)佩戴墨鏡緩解突眼不適,避免強(qiáng)光刺激。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或嚴(yán)重心悸等癥狀需立即就醫(yī)。保持低碘飲食的同時(shí),注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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